Vastauksia kysymyksiin koskien I-131 hoitoa

Mitä aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa?

Liikatoiminnan aiheuttaja on aina kilpirauhaskasvain/ kasvaimia, joista n.95% hyvänlaatuisia ja n.5% pahanlaatuisia.
Ajan myötä myös osa hyvänlaatuisista kasvaimista muuttuu pahanlaatuiseksi.

Sopiiko isotooppihoito minun kissalleni?

Isotooppihoito sopii ja on turvallinen kaikille hypertyreootisille kissoille iästä ja sairauden kestosta riipumatta. Hoitoa
ei anneta kissoille joilla on vakava sydämen- tai munuaistenvajaatoiminta.

Kuinka nopeasti pääsee hoitoon?

Odotusaika hoitoon on n. 4 viikkoa. Emme varaa aikoja hoitoon ennen kuin saamme kaikki tarvittavat asiakirjat.

Mitä asiakirjoja tarvitaan hoitoon pääsemiseksi?

Isotooppilähete ja isotooppitarkastuslista (isotooppihoidot-eläinlääkäri osiosta), tarkka T4, BUN (UREA) ja KREA-arvot.
Arvot pitää olla mitattuna niin, että kissa on ollut ilman kilpirauhaslääkitystä seitsemän vuorokautta tai ilman Y/D-
ruokavaliota 14 vuorokautta.

Voiko kissan tuoda hoitoon ilman eläinlääkärin täyttämää isotooppilähetettä?

Voi tuoda, mutta silloin omistajan on täytettävä ja toimitettava meille sekä isotooppilähete että isotooppitarkastuslista.

Saako kissan tuoda isotooppihoitoon heti diagnoosin jälkeen vai täytyykö ensin syöttää lääkkeitä?

Diagnoosin jälkeen kissalle voi varata ajan heti isotooppihoitoon. Mikäli diagnoosihetkellä munuaisarvot ovat koholla, kannattaa
hoitaa ensin kuukauden ajan suun kautta annettavilla kilpirauhaslääkkeillä ja ottaa uusintaverinäytteet, joiden jälkeen päätetään isotooppihoidon turvallisuudesta. Jos kissalla on munuaisten vajaatoiminta, asteeltaan 3-4, hoitoa ei anneta.

Kuinka tärkeää on ilmoittaa tarkka T4 arvo?

Se on erittäin tärkeää, koska sen, sekä oireiden, kilpirauhasen koon ja sairauden keston perusteella määritellään tarkka
isotooppimäärä kullekin kissalle. Ilman tarkkaa T4-arvoa emme ota kissoja hoitoon. Tarkka arvo tarkoittaa lukua jonka edessä
ei ole < tai > merkkejä. HUOM!! VetScanilla saa mitattu korkeintaan 129 nmol/L eikä laite ilmoita > merkillä. Solo:lla saa mitattu jopa 700 nmol/L. Idexxin arvojen kanssa on ollut eniten ongelmia.

Paljonko hoito tulee maksamaan ja miten maksetaan?

Hoidon kokonaishinta alkaa 1350:sta eurosta ja nousee T4-arvon mukaan (tarvittavan isotooppimäärän ja klinikalla oleskeluajan mukaan). Perushinnalla (1350e) hoidetaan kissa jonka T4 on korkeintaan 149 nmol/L sekä 5 hoitopäivää (mukaan lukien tulopäivä). Hinta nousee T4 arvon mukaan 1850 euroon asti.

Maksuvälineinä toimii käteinen, pankki-,luottokortti sekä Lindorf-osamaksu. Emme anna pankkisiirtoja. Maksu suoritetaan hoitoon tullessa.

Entäs jos hoidosta huolimatta liikatoiminta jatkuu? Paljonko uusinta maksaa?

Uusintahoidon hinnasta keskustellaan tapauskohtaisesti.

Mikä on parantumisprosentti I-131 jälkeen?

Kilpirauhashormonin tason (T4) pitäisi olla viitearvojen sisäpuolella neljän viikon kuluessa hoidosta 85% tapauksista ja kolmen
kuukauden kuluessa 95% tapauksista. Vaikka kissa näyttäisi paremmalta jo viikon sisällä I-131 injektiosta, tilanne paranee
oireiden puolesta hiljalleen I-131 ”tapettua” kilpirauhaskasvainkudokset, riippumatta niiden sijainnista elimistössä. Kissa on terve
vasta silloin kun terve kilpirauhaskudos tuottaa normaalisti T4-hormonia (6-9kk kuuluttua hoidosta). Yleensä 95% I-131 hoidetuista kissoista paranee yhdellä injektiolla. Meillä on tähän mennessä hoidettu yli 165 kissaa 2.5 vuoden aikana ja parantumisprosentti on melkein 100. I-131 ei aiheuttaa lainkaan vahinkoa lisäkilpirauhasten toiminnalle, jotka ovat erittäin tärkeitä elimistön kalkkitasapainolle. Tämä on suurin ero kirurgiselle vaihtoehdolle joka voi vahingoittaa lisäkilpirauhasia aiheuttaen elämää uhkaavan kalkin puutteen.

Koska olisi hyvä käydä kontrollissa I-131 jälkeen?

Suositellaan verinäytteitä otettavaksi 1, 3 ja 6 kuukauden kuluttua kissan kotiuttamisesta. Jos kissa jostain syystä ei voi hyvin
tässä välissä pitäisi tarkistaa tilanne heti. Kontrolli tarkoittaa yleistarkastusta, sis. kilpirauhasten palpaatio sekä verinäytteitä
(vähintään kilpirauhas- ja munuaisarvot). T4-arvon avulla tiedetään onko, ja missä vaiheessa, kilpirauhasten toiminta tasaantunut. Kontrollikäynnit voi hoitaa omalla eläinlääkärillä ja ilmoittaa meille vain tulokset. Viimeistään 6 kk kontrolissa tiedetään onko hoito tehonnut. Olemme aina tavoitettavissa ja valmiit neuvomaan kaikissa asioissa isotooppi hoitoja koskien.

Voiko kilpirauhasten liikatoiminta uusiutua?

Kyllä voi, vaikka se on harvinaista. Kilpirauhasten liikatoiminta voi uusiutua aikaisintaan 3 vuoden kuluttua hoidosta ja se johtuu
siitä, että terveeseen kilpirauhaskudokseen kehittyy uusia kasvaimia. Jos ensimmäinen hoito ”epäonnistuu” liikatoiminnan oireet
eivät häviä alkuunkaan. Meillä hoidetuilla kissoilla liikatoiminta on hävinnyt melkein 100%. Harvoilla on komplikaatioita.

Kuinka suuri mahdollisuus on, että isotooppihoidolla aiheutetaan kissalle kilpirauhasen vajaatoiminta?

Isotooppihoidolla on olemassa pieni, n. 5%, mahdollisuus aiheuttaa vajaatoimintaa. Sen takia on tärkeä toimittaa meille kaikki
pyydetyt asiapaperit ennen hoitoa. Hoidon tarkoitus on kuitenkin ensisijaisesti parantaa liikatoiminta tuhomalla kilpirauhaskasvaimet. Meidän potilaista pysyvää vajaatoimintaa on kehittynyt (n. 2.5 vuoden aikana) kuudelle kissalle 165:sta hoidetuista kissoista. Täytyy muistaa että hoidon lopputulokseen vaikuttaa myös kissan aineenvaihdunta, koska jokainen kissa reagoi yksilöllisesti isotooppeihin.

Mikä on I-131 potilaiden pitkäaikaisennuste ?

Tutkimusten perusteella pitkällä tähtäimellä I-131 hoidon ennuste on erinomainen. Tätä hoitomuotoa suositellaan vanhoillekin
kissoille hoidon turvallisuuden vuoksi.