Isotooppihoito pähkinänkuoressa

Isotooppihoito pähkinäkuoressa eläinlääkäreille ja omistajille

1. kissoja hoidetaan 3-5 kpl kerralla; näin pidetään isotooppikustannukset kohtuullisina

2. I-131 annetaan pistoksena nahan alle; kissoja ei rauhoiteta ja tällöin omistaja ei saa olla enää paikalla

3. hoidot suoritetaan yleensä torstaisin jonka jälkeen kissat ovat klinikalla, isotooppiyksikössä, 5-7 vuorokautta

4. I-131 on muuten vaaraton, eikä aiheuta kissan elimistölle haittaa; on turvallinen myös muille, samassa taloudessa asuville kissoille

5. kissoille joilla on CKD, IRIS asteeltaan 3-4, sekä vakava sydämenvajaatoiminta ei hoitoa suoriteta

6. verenpainetauti, lievä sydämen vajaatoiminta, ym. krooniset sairaudet eivät häiritse hoitoa

7. jos kissa on jatkuvalla lääkityksellä, on meille ilmoitettava ja toimitettava lääkkeitä hoidon ajaksi

8. jos kissa on erikoisruokavaliolla, tai on muuten nirso, omistajan on toimitettava hoidon ajaksi omia ruokia

9. käytämme EverClean kissanhiekkaa ja Hill’s, Royal Canin ja Virbac kissanruokia sekä tuoretta possun/naudan/kanan lihaa

10. hoitojakson aikana henkilökunta ei saa viettää aikaa kissojen kanssa kuin korkeintaan 2 kertaa päivässä

11. hoitojakson aikana omistajalta on pääsy kielletty isotooppiyksikköön

12. kotiutumisen jälkeen kissojen jätökset säilytetään klinikalla vielä 90 vuorokautta säteilyn vuoksi

13. kotiutumisen jälkeen omistajan on noudatettava klinikalta saatuja ohjeita 2 viikon ajan

Diagnoosin teko

1. kilpirauhasten liikatoiminta on silloinkin, kun T4 on viitearvojen sisällä (mutta yläkantissa), on selvät oireet ja TSH on <0.03;

2. diagnoosi on selvä, jos T4 on viitearvojen yläpuolella, on selvät oireet ja kaulassa tuntuu nystyröitä

3. vaikka palpoimalla ei löydy kasvaimia kaulasta, on diagnoosi liikatoiminta, jos T4, TSH ja oireet viittaavat sairauteen

Valmistelu hoitoon

1. koska räätälöimme jokaiselle kissalle oman I-131 määrän, meille on ilmoitettavaa kuukauden sisällä mitatut T4-, BUN-

ja CREA-arvot (viimeistään 7 päivää ennen hoitoa) arvioidaksemme ja tilataksemme tarvittavan isotooppimäärän; jos

diagnoosi on tehty 2 kk sisällä ei tarvitse ottaa uusia näytteitä

2. kissan on oltava ilman kilpirauhaslääkitystä 7 vuorokautta ja ilman Y/D:tä 14 vuorokautta ennen edellä mainittuja verikokeita;

3. 7 pv ennen isotooppihoitoa keskeytetään lääkityksen antoa ja 14 pv ennen hoitoa keskeytetään Y/D lääkeruoan antoa

4. meille on ilmoitettava kaikki tiedot Isotooppiläheteen ja Isotooppi-tarkastuslistan mukaisesti

Hoidon onnistumisen edellytyksenä on että meille toimitetaan Isotooppilähete ja Isotooppi tarkastuslista (Isotooppihoidot-eläinlääkäri osiosta) eläinlääkärin tai omistajan täyttämänä, sekä tarkka T4 (arvo >219 tai >167 tai >104 EI OLE riittävä), BUN ja Crea yllämainittujen ohjeiden mukaisesti; pyydettäessä myös TSH. Ilman yllämainittuja seikkoja oikeaa isotooppimäärää ei voi laskea, eikä hoidon tuloksesta näin ollen voi antaa mitään takeita.

Hoidon kokonaishinta on:

- 1350e jos T4 on alle 149 nmol/L
- 1550e jos T4 on 150-249 nmol/L
- 1750e jos T4 on 250-349 nmol/L
- 1850e jos T4 on yli 350 nmol/L

Hintaan sisältyy: isotoopit, hoitojakso klinikalla, 1 verinäyte (BUN, CREA, ALT, ALP, GLU, TP, K, Na, Cl, T4) hoidon lopussa,
hiekat ja ruoat (ei lääkeruoat) sekä jätösten säilyttäminen klinikalla STUKin edellyttämällä tavalla n.90 vuorokautta.